张文鹤护肤指南

　　★知名皮科专家张文鹤，写给中国人的护肤指南
北京三甲医院小儿皮科专家，抖音头部医学科普大V仙鹤大叔张文鹤20年临床经验总结，青春痘、湿疹、皮屑等3 0多种常见皮肤问题全收录，你所关心的皮肤问题都能在这里找到答案。
★鹤叔妙招与专业指导相结合，耳目一新的内容呈现
全书打破传统皮肤相关书籍的内容形式，在提供常规诊疗方法的同时，附加100种鹤叔DU家妙招，为读者提供更丰富也更具实用意义的诊疗指导。
★一本守护全家人的皮肤健康书
皮肤问题是所有人的问题，本书涵盖不同性别、不同年龄、不同体质人群的养肤护肤需求，从婴幼儿到宝妈，从青少年到中老年，不失为一本万家BI备的枕边书。

　　张文鹤，中国人民解放军总医院小儿皮肤科专家，从事皮肤科工作20余年，拥有丰富临床经验，擅长儿童皮肤病治疗，深受患儿家庭喜欢。
抖音号“仙鹤大叔张文鹤”坚持用通俗易懂的方式，科普实用健康知识，粉丝超2000万。

作者简介
序言
皮肤疾病篇
痤疮
汗疱疹
玫瑰痤疮
激素依赖性皮炎
干性湿疹
沙土性皮炎
手足湿疹
人工皮炎
肛周湿疹
唇炎
毛囊炎
脓疱疮
甲沟炎
麻疹
水痘
带状疱疹
传染性软疣
单纯疱疹
风疹
幼儿急疹
扁平疣
寻常疣
头癣
体癣和股癣
花斑糠疹
手足皲裂
痱子
毛周角化病
荨麻疹
儿童银屑病
肛裂
粟丘疹
婴幼儿血管瘤
倒刺
咖啡斑
黄褐斑
睑黄疣
鹤叔有妙招
鹤叔家庭皮肤补救
鹤叔疾病小常识
青春痘合集
十滴水的妙用
碘伏的妙用
黄连素水的妙用
开塞露的妙用
小儿常见皮肤疾病集合
鹤叔有画说
轻松摆脱“草莓鼻”
脚气、脚臭巧应对
美白淡斑很轻松
如何解决红屁股现象？
烧烫伤如何第一时间自救？
白癜风能根治吗？
参考文献
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　　序言
救死扶伤，一直是我最崇尚的，因此也是我投身医疗事业的初衷和始终。
几十年的从医道路，我一直在想怎样在前人的基础上继承、吸纳、充实、提高，以便更好地为患者服务。
十年前的一天，一位家住沈阳的亲戚来电话，说他七个月大的孙女生下来就患有小儿湿疹。在当地两大著名医院治了七个月，花了一两万元，不但没好，反而越来越重。患儿无法躺着，只好由三个人二十四小时轮流护理着，孩子、大人苦不堪言。无奈下给我来电，让我帮他在北京找一位小儿皮肤科专家，好前来就诊。我说不用找了，我就是。于是我问了病情，给了治疗建议，并叮嘱一周后来电告诉我病情变化。
一周后，亲戚来电告诉我说孩子的湿疹不流水了，孩子也不那么哭闹了。于是我又二次改了处方，两周后孩子的湿疹就痊愈了（总共花了不到三十元钱）。
这下麻烦了，和他孙女同时在住院的患儿家长纷纷来电求医。更触动我的是一位广西患儿家长，他竟千里迢迢抱着孩子来北京找我。广西往返北京，又住宿，又吃饭，花费可想而知。而往返颠簸，又要耗去多少时间和精力呀。当时我如果出了本书，那这些人不就省事多了吗？
我把这个想法和几位同行及我的老师讲了，他们很支持我。
于是我开始整理自己多年的医疗记录，向同行请教，向老师请教。我还在社会上搜集有关资料，经科学认证及严格考核后纳入有关治疗方案。对此，有的同行提出异议，认为早已成型的方子不能改。
对于这些善意的质疑，我一是感谢；二是科学地解释。我告诉他们：每一项增减、改动，都是经过严格考证才做出的定论，是与时俱进的优化，并举出几个例子和他们切磋。最后他们也认为，这就是医学的继承、充实、改进和提高，是医学发展的必由之路。
秉承这一宗旨，经过不懈努力，并在广大同行的支持和老师的帮助下，我终于完成了这本书。
在此，对我的老师及同行致以真挚的感谢。
由于本人水平有限，本书难免有不尽如人意之处，恳请同行及广大读者提出宝贵意见及建议。谢谢！
但愿此书能给广大患者带来方便，带来福祉。如是，乐莫大焉。
张文鹤

　　激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎是什么？
激素依赖性皮炎，又称“糖皮质激素瘾性皮炎”，是因长期反复不当地外用激素导致的皮炎。本病表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用糖皮质激素后又出现炎症性皮损；患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，便会反复使用糖皮质激素控制症状，从而产生依赖。严格来说，本病属于长期外用糖皮质激素后产生的一种不良反应。临床表现为：红斑或潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、脱屑、色素沉着或表皮萎缩。常伴随灼热、瘙痒、疼痛等自觉症状，其他常见的症状有干燥、脱屑和紧绷感。本病可发生于任何年龄，但主要为中青年女性，夏季症状较重。近年来，随着外用糖皮质激素的滥用，该病发病率呈逐年上升趋势。
如何治疗激素依赖性皮炎？
常规治疗
（1）停用糖皮质激素：对病程长、停药后反应剧烈者，采用递减法，即遵循“起始量—减量—维持量—停药”的循序渐进的原则，由强效改用弱效、由高浓度改为低浓度，直至停用糖皮质激素。
（2）保湿治疗：通过使用保湿剂增加角质的含水量从而恢复皮肤部分屏障工作能力。常见的保湿剂有凡士林、尿素软膏等。
（3）抗炎治疗：局部外用免疫调节剂，如他克莫司软膏；或口服第二代抗组胺药。
（4）抗感染治疗：有继发感染时可联合使用抗生素。
（5）心理治疗：帮助疏导患者对糖皮质激素的依赖心理。
鹤叔疗法
用盐酸小檗碱片加水湿敷，待皮肤状况稳定后开始使用婴儿润肤露。具体操作方法如下：
溶液浓度不要过高，500毫升水里加1～2片就足够。敷2～4周后会出现脸红、发烫的情况，如果不痒就不用理会，如果痒则提示你现在皮肤不耐受，其原因是皮肤细胞恢复了功能，炎症细胞有了反应，解决方法是降低浓度，过段时间再加到正常浓度。如果出现大红疙瘩，说明是细菌感染，抹一点甲硝唑凝胶就好。
生活指导
（1）饮食上少食或不食辛辣、腥膻等动风之物，以及香菜、芹菜、香菇等光敏性食物。
（2）避免用热水洗脸淋浴、蒸桑拿等刺激皮肤的行为。作息保持规律，做好防晒。
（3）外用护肤应选择渠道正规、质量有保障、温和的产品。
鹤叔教你学药理
黄连素水治疗激素依赖性皮炎的机理：
黄连素又称“小檗碱”，是从毛茛科黄连属植物——黄连的根状茎中提取的主要成分。小檗碱作用于某些炎症细胞和炎症介质，在增强非特异性免疫功能的同时，可抑制特异性免疫，具有消炎、消肿、收水、敛湿的功效。