急救，比医生快一步

脑梗死发生后，3小时内溶栓治疗效果较好，溶栓越早效果越好。因为血栓形成后，梗死区周围的脑组织只是暂时丧失功能，如果能尽快使血管再通，恢复血液供应，那么这部分脑组织就可能避免坏死。每延迟一分，脑血管病患者恢复的速度和程度就会少一分：时间是救治脑血管病患者的关键之一。

为了防止仰卧位导致的舌后坠，以及呕吐物、分泌物引起的窒息，施救者可以将患者放置为“稳定侧卧位”，如果患者口中有呕吐物、分泌物、假牙等异物，应立即清理。

如果患者意识清醒，适当安慰患者，保持环境安静，缓解其紧张的情绪。不要让强光照着患者，同时保持周围的空气流动，如果身边有氧气，同样可以给患者吸氧。在医生对患者进行明确诊断之前，不要擅自给患者服用药物。

还可做一些简单的检查，比如呼唤一下患者，看其是否还有意识，能不能回应你；如果有血压计，测量一下血压，做好记录，等等。

另外不能随意搬动患者，以免加重病情。如果必须要搬运，具体的方法是：一个人托住患者的头部和肩部，一个人托住患者的背部和臀部，另一个人托起患者的腰部和腿，几个人一起用力，将患者平抬到硬的木板床或担架上，而且搬动的时候要保证水平移动，不要抱、拖、背、扛患者。

不同症状的脑血管病患者，处理的方法有一定的差别。

一起来学急救新技能

昏迷、休克、晕厥患者分别该怎么处理？

昏迷

1.让患者保持安静，绝对卧床，撤掉枕头，避免不必要的搬动；

2.保证患者的气道通畅，不要给患者喝水、喝药，采取“稳定侧卧位”；

3.赶快打急救电话120；

4.迅速去有CT设备的医院。

休克

1.马上让患者平卧，撤掉枕头，保持安静；

2.确保患者的气道通畅，防止发生窒息；

3.无论天气冷暖，注意患者的保暖；

4.马上打急救电话120，有氧气的话，赶紧让患者吸上。

晕厥

把患者放平就行了。不用掐人中，一两分钟后患者就能醒过来。

■ 昏迷患者：保持气道通畅很重要

第一，让患者保持安静，绝对卧床。别让患者枕高枕头，避免压到血管。另外，避免不必要的搬动，尤其是要避免头部的震动。

第二，保证患者的气道通畅，这是最重要的。对于昏迷的患者，将其放置为“稳定侧卧位”。并清除患者口中的呕吐物、分泌物、假牙等异物。切记不要给患者喝水、喝药，哪怕患者神志清楚也不能让他喝。为什么？

因为对急性脑血管病的患者来说，其吞咽功能可能会受到影响，别说昏迷的患者，就是意识清醒的人也会出现偏瘫，很可能把药物吞咽到气管里，那可就危险了。有一回，一个老年人急性脑血管病发作，家属由于太慌乱，一看血压升高了，就赶紧给患者吃降压药、喝水，结果患者被活生生噎死了。

第三，赶快打急救电话120。

第四，迅速去有CT设备的医院，确定患者是出血还是缺血，是大脑哪个部位出了问题，并确定出血量是多少，坏死的脑组织范围是多大等。确定了这些以后，医生就能做相应的、有针对性的治疗。

■ 休克患者：注意患者的保暖

第一，马上让患者平卧，有枕头的话赶紧撤掉，保持安静，目的是保证患者大脑的供血，为医护人员的到来赢取宝贵的援救时机。

第二，要确保患者的气道通畅，防止呕吐等原因发生窒息。

第三，是很多人都会忽视的一点：保暖。即便夏天最热的时候，对休克的人来说，他们依然会感觉很冷，这是因为其体内的微循环发生了障碍。

第四，有氧气的话，赶紧让患者吸上，同时，马上打急救电话120。

■ 晕厥患者：将患者放平即可

如果患者发生了晕厥，处理起来就简单多了，把患者放平就行了。人一放平，脑供血很快就会恢复，很快就能苏醒过来。有些人说，患者晕倒后可以掐其人中。其实掐人中没什么用，而且晕厥一般都可以自行缓解，患者一两分钟就能醒过来。

过去老北京人都是去澡堂子洗澡，就是一群大老爷们泡在池子里，泡的时间久了，常常发生“晕堂”的事情。

有一回，在虎坊桥浴池，有人打急救电话，说一个 70多岁的老人在池子里“晕”了。刚好我们开车路过附近，就掉头往那赶。去了以后，我们发现老人已经被人抬到了长凳子上，躺下了，一群人围在他旁边。还没等我们检查呢，澡堂子来了个人，拿了一杯凉水，含了一大口，“噗”的一下全喷在了老人脸上，老人顿时就醒了，晕乎乎地爬起来，感觉什么事也没有。我们再进一步检查，发现这老人也没什么其他问题，就是一个单纯性晕厥。这种情况，就是因为人年纪大了，脑供血不足所致。当时澡堂里那个人采取的是民间传统的土办法，喷一口凉水，刺激晕倒的人清醒。其实，如果不管他，让他躺下，把他放平，脑供血充足以后，他自己也能清醒。

晕厥患者醒来之后，多数人没有什么其他不适，顶多有点儿无力、头晕、心慌。这时，摸摸脉搏，量量血压，如果患者没问题，四肢活动正常，说话清楚，一般就没事儿，但也有人心率加快或是减慢，到每分钟120次以上或60次以下，这属于心源性晕厥，必须立即拨打急救电话，请专业医生进行处理。

脑血管病发作的表现多样，轻重不一，不是每个人都会昏迷，但都不能麻痹大意，一旦感到不适，要尽快就诊，因为没有昏迷并不意味着脑组织没有损伤。很多脑血栓患者在发病过程中始终意识清晰，但后来发现自己的嘴歪了，手脚不听使唤了，说话也不利索了。虽然可能没有生命危险，但很可能会留下后遗症。所以，还是要警惕。